▲题图来自Bing

关于高血脂，我们写过不少文章了，总是提醒大家要关注低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）这个指标，其升高和心血管风险升高有关，也就是说这个指标越低越好。但是还有一个指标就是，高密度脂蛋白胆固醇，这个指标可不是越低越好，它的下降，和心血管疾病风险升高有关。

文 | 郝希纯

(资料图片仅供参考)

1.  高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血脂化验里面的一个指标。它的下降也被认为是血脂异常。

2.  目前把女性HDL-C低于1.3mmol/L，男性低于1.0mmol/L，称为是HDL-C降低。

3.  根据现有的证据表明，低HDL-C和心血管风险升高相关。但是心血管风险升高，是不是由于HDL-C下降直接导致的，目前证据不足。

因为很多HDL-C下降常常伴随有甘油三酯升高和低密度脂蛋白升高，这两者的升高，也是心血管疾病的危险因素。

4.  HDL-C降低，绝大部分是因为遗传引起的，少部分是由于急性感染、炎症、药物或者免疫球蛋白血症引起。

5.  既然说HDL-C降低和心血管疾病有关，那么降低了，需要治疗吗？现在的看法是，不需要治疗，也就是不用刻意吃药，去升高HDL-C。我们要做的还是去降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。所以我们要把关注的重心放在低密度脂蛋白之上。

关于怎么降低或者要不要降低低密度脂蛋白，大家可以看这篇文章。

【

血脂不正常，这10个知识点非常重要

】

6.  如果目前LDL-C情况很好，还不需要去降低的话，那么这时候就是需要保持良好的生活方式，如维持健康体重，规律锻炼、健康饮食和戒烟等.

保持健康的生活方式，具体可以参照我们既往的文章。

【

我们谈论健康的生活方式，到底指的是啥？

】

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文章首发于2022-02-18

编辑 | 俞

参考资源

Uptodate/高密度脂蛋白胆固醇异常值的临床相关问题