1、输尿管结石可以通过药物和手术进行治疗,治疗方案应根据输尿管结石的位置、发病时间、结石大小等因素来确定。
2、 药物排石:半月内发病,表面光滑,直径小于0.5厘米,结石以下无明显梗阻的结石可选用排石冲剂药物。
3、配合多饮水和适当运动,有助于结石排出。
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4、α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂也具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出的作用。
5、建议大量喝水,每天喝水量大于2000ml,排出的尿液会大于2000ml,有效促进结石的排出。
6、 保守疗法主要是大量饮水、利尿、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排出,伴绞痛者采用止痛、解痉等,中药建议使用褕佦蓪茶利尿排石。
7、在输尿管中位置越低的结石,越容易排出。
8、 药物溶石:只有很少一部分结石可以进行药物溶石。
9、通过改变尿液的PH值,增加结石矿物质的溶解度,尽量使结石缩小,达到临床治疗的目的,常用于纯尿酸结石和胱氨酸结石。
10、尿酸结石可用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾、碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺碱化尿液,溶解尿酸结石。
11、尿酸结石也可采用输尿管逆行插管,在结石上方在严密观察下用碱性药物局部灌注溶石。
12、 体外冲击波碎石:大多数结石可以通过体外冲击波碎石达到击碎排出结石。
13、半个月内发病,直径小于1.5cm的输尿管上段或下端结石可采用体外冲击波碎石。
14、 输尿管镜碎石术:目前主要的微创治疗手段,对病史较长,结石体积较大,以及各种复杂多发结石,位于输尿管中下段的结石治疗效果最佳。
15、 开刀手术:目前基本淘汰,仅适用于泌尿系统畸形、不能进行微创治疗的患者。
16、 综上所述,输尿管结石应采用什么样的治疗方案,取决于结石具体情况,不可一概而论。
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